スマホ内斜視
2024年11月22日
10代に多く、過度の近方作業により発症する後天発症の内斜視
（持続的な近方作業により外転筋弛緩により内斜視が生じる）
近視眼（−3Dを超える近視が約８割）に多くみられるが、遠視眼にも発症し得る
眼球運動障害（麻痺）や頭蓋内疾患はみられない
＜発症様式＞
急性（ある日突然）発症というより、間欠性から増悪し、恒常性となることが多い（複視や外見で来院される）
まずは遠方視で間欠性の複視が生じ、のちに遠近ともになる
近年若年者に多くみられ、デジタルデバイスの過剰使用の関与が疑われている（一度なるとなかなか治りにくい）
＜治療＞
適切な眼鏡
生活習慣指導（デジタルデバイス使用について：使用時間の短縮、視距離を30cm以上離す、休憩を挿みながら使用）
※これでは治らないことが多い
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プリズム眼鏡処方
A型ボツリヌス毒素(BTXA)注射 （12歳以上のすべての斜視に保険適応）
メリット：侵襲が少ない、症状固定を待たずに介入可能
デメリット：定量性に乏しい、一過性眼瞼下垂・上斜視の副作用
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斜視手術
※一度生じるとなかなか治らず、BTXA(ボトックス)注射や内斜視手術が必要となることが多いので予防が重要。日常生活において近視進行予防と同じような注意（上記治療一番目の項目）が必要です。